子宮性不孕是指因子宮發(fā)生器質(zhì)性或病理性變化而導致的不孕癥,常見的子宮性不孕類型有:子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮位置異常、子宮腔內(nèi)粘連及子宮內(nèi)膜功能不全等。
常見的子宮性不孕類型有:
1、子宮發(fā)育不良
子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮,一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因,若卵巢同時發(fā)育不良,才是造成不生育的直接原因。
2、子宮畸形
子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多數(shù)無明顯自覺癥狀,但由于影響受精卵著床常引起不孕。即使受孕,因?qū)m腔不能隨之擴大,易發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn)。
3、子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜有炎癥變化時內(nèi)膜不能提供足夠的營養(yǎng),而且炎癥滲出物也有殺傷精子的作用,造成不孕。其癥狀表現(xiàn)有白帶增多,子宮不規(guī)則出血,腰酸腹脹,常于月經(jīng)期間發(fā)作。
4、子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性較常見的腫瘤,分為肌壁間肌瘤、漿膜下及粘膜下肌瘤,肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。
5、子宮位置異常
正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向后。性交后由于精液積聚在陰道后穹隆處,故向下的宮頸易于浸泡在精液內(nèi),利于精子向上游動。但若子宮呈后傾后屈位時,宮頸呈上翹狀態(tài),不易浸泡在精液中影響受孕。當然子宮過度前傾屈,亦不利于妊娠。
6、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜炎的另一種類型。隨著子宮內(nèi)膜息肉的長大,子宮內(nèi)膜息肉會充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床,引起不孕。
7、宮腔粘連癥
子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連,如:損傷性刮宮,特異性感染(如結(jié)核、血吸蟲病、阿米巴原蟲和放線菌病等)等,臨床上常出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少而造成不孕。
8、子宮內(nèi)膜功能不全
子宮內(nèi)膜功能不全可分為子宮內(nèi)膜萎縮,子宮內(nèi)膜異常增生,以及黃體期內(nèi)膜功能不全等。
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